Prostatitída je bežné urologické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u každého muža staršieho ako 30 rokov a každým rokom sa pravdepodobnosť jej vývoja len zvyšuje. Toto ochorenie vyvoláva vážne mužské problémy: akútna prostatitída vedie k depresii, zníženiu libida a vo všeobecnosti k narušeniu genitourinárneho systému; chronický stav spôsobuje ochorenia urologickej sféry, neplodnosť, impotenciu.
všeobecné informácie
Prostatitída je zápalová lézia prostaty, orgánu, ktorý majú iba muži. Iron vykonáva tri
najdôležitejšie funkcie:
- sekrečné - produkuje špeciálny enzým, ktorý reguluje viskozitu spermií a zabezpečuje životaschopnosť mužských zárodočných buniek pre úspešné oplodnenie vajíčka;
- motor - riadi svalové tkanivo zvierača močovej rúry, vďaka čomu dochádza k správnemu procesu odtoku moču a počas ejakulácie sa uvoľňuje sekrécia prostaty;
- bariéra - zabraňuje prenikaniu infekčných agens do horných močových ciest z močovej trubice, poskytuje antibakteriálnu bariéru, ako súčasť mužského imunitného systému.
Pri prostatitíde sa prostatická žľaza zväčšuje a začína stláčať močovú rúru, čo narušuje normálny odtok moču. Samotný orgán v dôsledku zápalu nie je schopný vykonávať svoje funkcie naplno.
Dôvody
Zdroj mužských zdravotných problémov - prostatitída - sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:
- Prítomnosť preťaženia v panvovej oblasti. Najčastejšie sa takáto stáza krvi vyskytuje v dôsledku sedavého, nehybného životného štýlu a nadváhy.
- Infekčná infekcia prostaty. Môže to byť zostupné (močom) alebo vzostupné (cez močovú rúru), vstúpiť do prostaty spolu s krvou alebo lymfou.
Vývoj prostatitídy sa zvyčajne vyskytuje na pozadí prítomnosti určitých rizikových faktorov:
- nedostatok fyzickej aktivity;
- udržiavanie sedavého životného štýlu;
- nepravidelný sexuálny život;
- hypotermia, najmä pokrývajúca malú panvu;
- prítomnosť zranení v panvovej oblasti;
- oslabená imunita;
- podvýživa s množstvom sladkých, mastných a vyprážaných jedál;
- prítomnosť zlých návykov;
- infekcia pohlavne prenosnými infekciami.
Druhy
Podľa ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) sa rozlišujú 4 typy prostatitídy:
- Akútna prostatitída.
- Chronická bakteriálna prostatitída.
- Chronická prostatitída je nebakteriálna, zápalová a nezápalová.
- Chronická prostatitída, asymptomatická.
Pri akútnej forme ochorenia sa symptómy objavujú silne a jasne, zápalový proces sa rýchlo rozvíja. Bežnou príčinou je infekcia prostaty infekčnými agensmi prenikajúcimi z močovej trubice alebo krvi.
Chronická bakteriálna forma - akútna prostatitída, ktorá nebola včas vyliečená. Vývoj patologického stavu je uľahčený rovnakými faktormi, ktoré ovplyvňujú akútny zápal - infekcie genitourinárneho systému a stáza krvi v panvových orgánoch.
Nebakteriálna chronická prostatitída (tiež nazývaná syndróm chronickej panvovej bolesti) sa najčastejšie vyskytuje u starších mužov. Môže sa vyvinúť tak na pozadí zhoršeného fungovania prostaty, ako aj v dôsledku autoimunitnej reakcie tela.
Chronická asymptomatická prostatitída je zápal prostaty, pri ktorom sa u pacientov neprejavujú žiadne nepríjemné pocity.
POLIKLINIKA
Klinický obraz akútnej prostatitídy má veľmi živé prejavy, ktoré nemožno prehliadnuť a je veľmi ťažké s nimi žiť:
- zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C;
- chilliness s potom a slabosť;
- silná bolesť v dolnej časti brucha, perineum, pohlavné orgány;
- porucha močenia – ťažkosti, bolestivosť, akútne zadržiavanie moču.
Pri probléme chronickej prostatitídy sa vyskytujú podobné, ale menej výrazné príznaky, ktoré sa často prehliadajú:
- tupá bolestivá bolesť v perineu a dolnej časti brucha, vyžarujúca do krížovej kosti a pohlavných orgánov;
- ťažké močenie, bolestivé a rýchle s nutkavým (ostrý a neodolateľným) nutkaním, najčastejšie v noci;
- erektilná dysfunkcia;
- zníženie kvality a trvania pohlavného styku;
- zníženie závažnosti orgazmu.
Asymptomatický priebeh prostatitídy prebieha bez sťažností pacienta. Problém sa objaví náhodne počas testov prostaty a/alebo moču.
Diagnostické metódy
Ak existuje podozrenie na prostatitídu, lekár vykoná diagnózu, ktorej prvým krokom je objasnenie sťažností a štúdium anamnézy. Zhromažďujú sa informácie o všetkých symptómoch a ich vývoji. Nasledujú tieto činnosti:
- Palpácia prostaty cez konečník s cieľom identifikovať veľkosť orgánu, jeho hustotu a bolestivosť. Na ďalšiu bakteriologickú analýzu v procese sondovania sa zhromažďuje aj tajomstvo žľazy. Účelom štúdie je vylúčiť množstvo diagnóz: adenóm alebo rakovinu prostaty, rakovinu konečníka.
- Ultrazvuk a TRUS na doplnenie a objasnenie údajov získaných počas palpácie.
- Bakteriologická analýza sekrécie prostaty na zistenie infekcie a určenie typu patogénov. Na výber a predpisovanie antibiotík sú potrebné údaje.
- Krvný test na stanovenie hladiny PSA (prostatický špecifický antigén) - umožňuje vylúčiť adenóm a rakovinu žľazy.
- Biopsia - vyšetrenie vzorky tkaniva prostaty pod mikroskopom na potvrdenie alebo vyvrátenie adenómu a rakoviny.
Liečba
Moderná urológia zvažuje tri typy liečby akútnej prostatitídy a exacerbácií chronickej formy ochorenia:
- lieky;
- chirurgické;
- fyzioterapia.
Drogová expozícia zahŕňa užívanie antibiotík zo skupín penicilínov, fluorochinolónov, makrolidov, tetracyklínov, cefalosporínov alebo aminoglykozidov. Špecifický liek predpisuje lekár v závislosti od toho, ktoré infekčné činidlo vyvolalo zápal. Okrem toho sú pacientom predpísané:
- protizápalové lieky na odstránenie horúčky;
- lieky proti bolesti;
- spazmolytiká na normalizáciu odtoku moču;
- alfa blokátory na zmiernenie príznakov a obnovenie zdravého močenia.
Pri absencii účinku liekov alebo v pokročilých prípadoch akútnej prostatitídy môže lekár predpísať chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni celá prostata alebo jej časť. Operácia je nevyhnutná pre pacientov so sprievodnými problémami: kameňmi v prostate alebo novotvarmi benígnej a malígnej povahy.
Fyzioterapia je doplnkom k medikamentóznej liečbe, možno ju vykonať až po odstránení akútneho zápalového procesu. Pacientom sa zobrazujú:
- masáž;
- cvičebná terapia (fyzioterapia);
- magnetoterapia;
- ultrazvukové ošetrenie;
- elektrická stimulácia;
- mikrovlnná a laserová expozícia;
- reflexná terapia.
Vymenovanie konkrétneho typu postupu vykonáva ošetrujúci lekár.
Pri chronickej prostatitíde počas remisie sa od pacienta vyžaduje:
- podstupovať pravidelné vyšetrenia av prípade potreby priebeh antibiotickej terapie;
- jesť správne, vyhýbať sa vyčerpaniu a vzniku nadmernej hmotnosti;
- chrániť telo pred hypotermiou;
- zapojiť sa do cvičebnej terapie a cvičenia by mali posilniť svaly dolnej časti brucha a panvového dna;
- mať pravidelný sexuálny život;
- zbaviť sa zlých návykov.
Užitočnou procedúrou je aj masáž prostaty, vďaka ktorej sa zlepšuje krvný obeh a odtok sekrécie v orgáne, čo pomáha predchádzať recidíve akútneho štádia ochorenia.
Komplikácie
Komplikácie prostatitídy sa prejavujú tak v samotnej prostatickej žľaze, ako aj v orgánoch, ktoré ju obklopujú, čo je spôsobené anatomickým umiestnením. V akútnej forme sú infekčné agens schopné dosiahnuť močový mechúr a obličky, zápal - ísť do tukového tkaniva žľazy, venózneho plexu a konečníka.
Chronické ochorenie je nebezpečné, pretože postihuje nielen tkanivá a orgány obklopujúce prostatu, ale postihuje aj nervovú, urologickú a reprodukčnú oblasť.
Možné komplikácie akútnej prostatitídy:
- absces;
- flebitída venóznych plexusov v malej panve;
- zápal tukového tkaniva;
- orchitída;
- epididymitída;
- vezikulitída;
- pyelonefritída.
Chronická prostatitída spôsobuje nasledujúce komplikácie:
- syndróm chronickej bolesti;
- sexuálna dysfunkcia;
- neplodnosť;
- porušenie procesu močenia;
- všeobecné zhoršenie kvality života.
impotencia a neplodnosť
Dva najčastejšie problémy spojené s prostatitídou sú impotencia a neplodnosť. Vývoj každého stavu nastáva na pozadí chronického poškodenia prostaty.
Impotencia (erektilná dysfunkcia) sa prejavuje v 40 % prípadov zanedbanej a neliečenej prostatitídy. Vývoj komplikácií sa vyskytuje dlho, niekedy aj roky. Jeho dôvody:
- porušenie prostaty s nesprávnym prechodom nervových impulzov a zlyhaním produkcie hormónov;
- zhoršenie kontroly nad panvovými svalmi zodpovednými za výskyt erekcie;
- psychická neistota;
- syndróm bolesti, ktorý vyvoláva obavy z možného zlyhania v posteli.
Nemožno hovoriť o bezpodmienečnom spojení prostatitídy s neplodnosťou. Toto ochorenie má nepriamy vplyv na reprodukčnú schopnosť muža a len s pokročilým chronickým priebehom. Príčiny problémov s plodnosťou na pozadí poškodenia prostaty:
- zníženie kvality semennej tekutiny;
- zníženie počtu a zníženie motility spermií;
- prítomnosť poškodenia a defektov zárodočných buniek;
- zjazvenie vas deferens;
- zlyhanie sekrečnej funkcie;
- dysfunkcia semenníkov.
Pri akútnej prostatitíde sa poškodzujú spermie, zhoršuje sa ich kvalita a pohyblivosť, tvoria sa defekty a vzniká menší počet mužských zárodočných buniek.
Prevencia
Prostatitíde je možné predchádzať, ale je potrebné neustále dodržiavať niekoľko preventívnych odporúčaní:
- viesť zdravý životný štýl so správnou výživou, primeranou fyzickou a sexuálnou aktivitou a absenciou zlých návykov;
- zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení zameraných na odstránenie preťaženia v panvových orgánoch a posilnenie panvových svalov;
- včas podstúpiť vyšetrenia u urológa a andrológa;
- pozor na podchladenie.
Prostatitída je závažné ochorenie urologickej sféry, ktoré môže spôsobiť značné poškodenie mužského tela. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom jeho vzhľadu a navštíviť špecialistov, ktorí predpíšu plnohodnotnú liečbu. Bez toho sa akútny stav môže stať chronickým a spôsobiť ešte väčšie zdravotné problémy.